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Concept
Dermatophytose de la peau glabre
Résumé
La dermatophytose de la peau glabre, ou herpès circiné, aussi appelé « roue de Sainte-Catherine », est une infection de la peau glabre, dépourvue de cheveux, provoquée par des champignons appelés dermatophytes. Malgré son nom, l'herpès circiné n'a rien de commun avec une infection par le virus de l'herpès (Herpes simplex virus).
C'est la plus fréquente des épidermophyties, chez l'adulte et l'enfant.
Il se manifeste par une tache arrondie, rouge et squameuse, qui s'étend progressivement, la zone centrale devenant plus claire et cicatricielle, la périphérie étant rouge, squameuse ou vésiculaire. Unique ou multiples, il existe des formes cliniques trompeuses.
La dermatophytose de la peau glabre est une mycose due à des champignons dermatophytes d'origine animale ou humaine. Les lésions cliniques apparaissent 1 à 3 semaines après le contact contaminant. La contamination se fait par contact direct entre la peau et le contaminant.
Les champignons les plus fréquemment identifiés sont :
Microsporum canis : dermatophyte zoophile, transmis par des animaux (chats, chiens, rongeurs, chevaux, canards, ...), touchant particulièrement les enfants ;
Trichophyton rubrum : dermatophyte anthropophile, contamination inter-humaine ;
Trichophyton mentagrophytes : dermatophyte géophile, contamination dite tellurique, par contact de la peau avec un sol infecté.
vignette|200px|« Roue de Sainte-Catherine », lésion en cocarde, avec guérison centrale et extension centrifuge avec une bordure active inflammatoire.
Le diagnostic est généralement clinique et ne nécessite pas d'examen complémentaire.
L'herpès circiné se présente comme une ou plusieurs plaques érythémato-squameuses arrondies ou annulaires, à bords nets, s'étendant progressivement de façon excentrique, réalisant une lésion en cocarde, avec guérison centrale et extension centrifuge avec une bordure active inflammatoire.
Cette lésion est habituellement pas ou peu prurigineuse, et ne s'accompagne pas de signes généraux.
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