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Concept
Iobenguane
Résumé
L'iobenguane, connu aussi sous le nom de méta-iodobenzylguanidine, mIBG ou encore MIBG (nom commercial Adreview) est un composé radiopharmaceutique. C'est une molécule analogue à la noradrénaline qui est radiomarquée.
Le radioisotope de l'iode utilisé pour le marquage de la molécule peut être soit de l'iode 123 (pour un usage en imagerie uniquement), soit de l'iode 131 (utilisé pour détruire des cellules tumorales, mais aussi en imagerie, surtout en Europe).
Il s'accumule dans les tissus adrénergiques et peut ainsi servir à localiser les tumeurs, telles que les phéochromocytomes et les neuroblastomes. Les molécules à l'iode 131 peuvent aussi servir à détruire les cellules tumorales qui absorbent et métabolisent la noradrénaline.
La saturation de la thyroïde par ingestion d'iodure de potassium est recommandée lors d'un scintigraphie iobenguane/mIBG. Ceci empêche — ou du moins limite fortement — l'iode radioactif d'être métabolisé en iodure, puis absorbé par la thyroïde où il représente, en particulier dans le cas de l'iode 131, un risque cancérigène.
Toutes les sources ne sont pas d'accord sur la durée nécessaire de « blocage » de la thyroïde, cependant on peut observer un consensus sur la nécessité de ce blocage à la fois pour les applications en scintigraphie et thérapeutiques de l'iobenguane.
La Food and Drug Administration et l'Association européenne de médecine nucléaire recommandent les doses normales d'iodure de potassium dans le cas d'utilisation d'iobenguanes suivantes :
pour les enfants de moins d'1 mois ;
pour les enfants d'1 mois à 3 ans, ;
pour les enfants de 3 à 13 ans (AEMN) ou 18 ans (FDA), ;
pour les patients de plus de 13 ans (AEMN) ou les adultes (FDA) .
mais les deux agences ne sont pas d'accord sur la durée du traitement.
Source officielle
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