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Concept
Nerf pudendal
Résumé
thumb|Nerf pudental chez la femme
Le nerf pudendal (ou nerf honteux interne dans l'ancienne nomenclature) est un nerf mixte de la région pelvienne qui innerve l'essentiel de la région du périnée, et notamment les organes génitaux externes. Il joue un rôle essentiel dans la continence urinaire et anale.
Le nerf pudendal est une branche collatérale de la partie antérieure du plexus sacral issu des rameaux antérieurs des deuxième, troisième et quatrième nerfs sacrés.
En particulier, il reçoit des fibres du noyau d'Onuf.
Le nerf pudendal peut varier dans ses origines. Il peut provenir du nerf sciatique.
Parfois il reçoit les rameaux dorsaux du premier nerf sacré et encore plus rarement du cinquième nerf sacré.
Le nerf pudendal passe entre les muscles piriforme et coccygien et sort du bassin par la partie inférieure du grand foramen ischiatique. Il traverse la partie latérale du ligament sacro-épineux et rentre dans le bassin par le petit foramen ischiatique. Il contourne l'épine ischiatique. Il accompagne l'artère pudendale interne et la veine pudendale interne vers le haut et vers l'avant le long de la paroi latérale de la fosse ischio-anale dans le canal pudendal, gaine aponévrotique constituée par le fascia obturateur.
Juste après son contournement de l'épine ischiatique, il donne le nerf anal inférieur.
Puis il se divise en plusieurs branches terminales les nerfs périnéaux et le nerf dorsal du pénis chez l'homme ou le nerf dorsal du clitoris chez la femme.
Le nerf pudendal est un nerf moteur et sensitif. Il possède également des fibres sympathiques.
Le nerf pudendal par l'intermédiaire de ses branches innerve les muscle du périnée et du diaphragme pelvien :
le muscle bulbo-spongieux,
le muscle ischio-caverneux,
le muscle élévateur de l'anus,
le muscle sphincter externe de l'anus,
le muscle sphincter externe de l'urètre.
Le nerf pudendal assure la sensibilité du pénis par le nerf dorsal du pénis, de la partie postérieure du scrotum postérieur par les nerfs scrotaux postérieurs.
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