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Concept
Œdème pulmonaire de haute altitude
Résumé
thumb|upright=1.5|Radiographie pulmonaire d'un patient atteint d'œdème pulmonaire de haute altitude montrant des infiltrations alvéolaires irrégulières caractéristiques, essentiellement dans le lobe moyen droit.
L'œdème pulmonaire de haute altitude (OPHA) est une forme mortelle d'œdème pulmonaire (accumulation de liquide dans les poumons) non cardiogénique qui se produit chez les personnes en bonne santé à des altitudes généralement supérieures à . Cependant, des cas ont également été signalés entre chez des sujets plus vulnérables.
De façon classique, l'œdème pulmonaire de haute altitude se produit chez des personnes vivant normalement à basse altitude et qui se déplacent à une altitude supérieure à . L'œdème pulmonaire de haute altitude de rentrée est une forme qui a été également décrite chez des personnes qui vivent normalement à haute altitude mais qui développent un œdème pulmonaire après leur retour d'un séjour à basse altitude.
De nombreux facteurs peuvent rendre une personne plus susceptible de développer un OPHA, y compris des facteurs génétiques, mais une compréhension détaillée fait défaut et fait actuellement l'objet d'investigations. L'OPHA reste la principale cause de décès liée à une exposition en haute altitude, avec un taux de mortalité élevé en l'absence de traitement d'urgence adéquat.
Les changements physiologiques et symptomatiques varient souvent en fonction de l'altitude.
Le consensus de Lake Louise pour l'œdème pulmonaire en haute altitude a défini des critères largement utilisés pour définir les symptômes de l'OPHA. Après un récent gain d'altitude, la présence de :
au moins deux symptômes parmi :
essoufflement au repos,
toux,
faiblesse ou diminution de la performance physique,
oppression thoracique ou congestion ;
au moins deux signes parmi :
craquements ou respiration sifflante (pendant la respiration) dans au moins un champ pulmonaire,
coloration bleue de la peau (cyanose centrale),
tachypnée (respiration rapide),
tachycardie (fréquence cardiaque rapide),
expectoration d'une mousse de couleur saumonée.
Source officielle
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