Substance dependence, also known as drug dependence, is a biopsychological situation whereby an individual's functionality is dependent on the necessitated re-consumption of a psychoactive substance because of an adaptive state that has developed within the individual from psychoactive substance consumption that results in the experience of withdrawal and that necessitates the re-consumption of the drug. A drug addiction, a distinct concept from substance dependence, is defined as compulsive, out-of-control drug use, despite negative consequences. An addictive drug is a drug which is both rewarding and reinforcing. ΔFosB, a gene transcription factor, is now known to be a critical component and common factor in the development of virtually all forms of behavioral and drug addictions, but not dependence.
The International Classification of Diseases classifies substance dependence as a mental and behavioural disorder.
Within the framework of the 4th edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), substance dependence is redefined as a drug addiction, and can be diagnosed without the occurrence of a withdrawal syndrome. It was described accordingly: "When an individual persists in use of alcohol or other drugs despite problems related to use of the substance, substance dependence may be diagnosed. Compulsive and repetitive use may result in tolerance to the effect of the drug and withdrawal symptoms when use is reduced or stopped. This, along with Substance Abuse are considered Substance Use Disorders." In the DSM-5 (released in 2013), substance abuse and substance dependence have been merged into the category of substance use disorders and they no longer exist as individual diagnoses.
Drug withdrawal
Withdrawal is the body's reaction to abstaining from a substance upon which a person has developed a dependence syndrome. When dependence has developed, cessation of substance-use produces an unpleasant state, which promotes continued drug use through negative reinforcement; i.e.
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L'addiction, , ou assuétude, est l'envie répétée et irrépressible de faire ou de consommer quelque chose en dépit de la motivation et des efforts du sujet pour s'y soustraire. L'anglicisme addiction désigne tout attachement nocif à une substance ou à une activité. Le terme plus ancien d’assuétude est d'usage courant dans certaines régions de la francophonie, notamment au Québec. Dans d'autres régions, il est vieilli, mais reste parfois utilisé pour qualifier des dépendances faibles comme celle au chocolat.
Une cure de désintoxication est un processus, permettant de ramener les problèmes liés à l'addiction à un niveau minimum acceptable vis-à-vis des conséquences néfastes sur la vie quotidienne (émotives, sociales, économiques). De nombreux programmes différents existent avec chacun leur spécificité. Idéalement, la plupart des cures de désintoxication visent à instaurer une abstinence. La mise en œuvre d'une cure de désintoxication doit être une action volontaire de la personne souffrant de l'addiction, pour le personnel soignant c'est une condition essentielle à la réussite de la cure.
Laccoutumance ou tolérance est un processus d'adaptation de l'organisme à un stimulus extérieur, un environnement nouveau ou même un produit toxique. Cette accoutumance se manifeste par un affaiblissement ou même un épuisement de la réponse à ce stimulus à mesure que l'organisme y est confronté. Cette diminution de la réponse implique nécessairement une capacité plus grande à supporter les effets du stimulus et la possibilité potentielle d'augmenter le stimulus afin de recréer les mêmes effets qu'à la première confrontation.
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