Concept
Neuromuscular-blocking drug
Concepts associés (16)
Curare
Le curare est une substance extraite de certaines lianes d'Amazonie, notamment Chondodendron tomentosum et Strychnos toxifera. Utilisés depuis des siècles par les amérindiens et découverts par l'Occident à la fin du , les curares sont aujourd'hui fréquemment utilisés dans les services de chirurgie ou de réanimation. Les curares empêchent la transmission des impulsions nerveuses motrices aux muscles squelettiques (blocage neuromusculaire), ce qui provoque une relaxation musculaire.
Rocuronium
Le rocuronium est un curare non-dépolarisant de la famille des aminostéroïdes, commercialisé sous forme de bromure de rocuronium (Esméron, Zémuron). Il est couramment utilisé comme myorelaxant en anesthésie générale et chez les patients de réanimation. Une particularité du rocuronium est son bref délai d'action (90 secondes), le plus court de tous les curares non-dépolarisants, ce qui en fait une alternative a priori intéressante au suxaméthonium pour l'intubation des patients à estomac plein.
Atracurium
L'atracurium est un curare non dépolarisant de la famille des benzylisoquinolines commercialisé sous le nom de TRACRIUM®. L'atracurium est un mélange de stéréoisomères : 60% cis-cisatracurium(NIMBEX®), 30% trans-cis atracurium, 10% trans-trans atracurium. Il est couramment utilisé comme myorelaxant en anesthésie générale et chez les patients de réanimation. Comme tous les curares, l'atracurium est un médicament dangereux ne pouvant être utilisé qu'en milieu spécialisé.
Hyperthermie maligne
L'hyperthermie maligne est une maladie pharmacogénétique du muscle squelettique de transmission autosomique dominante se manifestant sous forme de crise, dont la principale manifestation est une élévation de la température corporelle mettant rapidement en jeu le pronostic vital. La crise d'hyperthermie maligne est déclenchée par certains médicaments à tropisme musculaire, en particulier les anesthésiques halogénés. Complication extrêmement rare de l'anesthésie générale, elle est rapidement fatale en l'absence de diagnostic rapide et de traitement adéquat.
Aminosteroid
Aminosteroids are a group of steroids with a similar structure based on an amino-substituted steroid nucleus. They are neuromuscular blocking agents, acting as competitive antagonists of the nicotinic acetylcholine receptor (nAChR), and block the signaling of acetylcholine in the nervous system. These drugs include candocuronium iodide (chandonium iodide), dacuronium bromide, dihydrochandonium, dipyrandium, malouetine, pancuronium bromide, pipecuronium bromide, rapacuronium bromide, rocuronium bromide, stercuronium iodide, and vecuronium bromide.
Anesthésie générale
L'anesthésie générale , ou AG, est un acte médical dont l'objectif principal est la suspension temporaire et réversible de la conscience et de la sensibilité douloureuse, au moyen de médicaments (drogues anesthésiques) administrés par voie intraveineuse et/ou inhalation. À cet objectif essentiel, permettant la réalisation sans mémorisation (dans la plupart des cas) et sans douleur des interventions chirurgicales et de certains examens invasifs, s'associe la nécessité d'un monitorage continu (suivi et contrôle) des fonctions vitales respiratoire (fréquence et volumes respiratoires, oxymétrie), hémodynamique (fréquence et rythme cardiaques, pression artérielle) et thermorégulatrice ainsi que le tonus musculaire.
Médecine de soins critiques
thumb|upright=1.2|Patient traité dans un service de réanimation. La médecine de soins critiques, aussi connue dans certains systèmes de santé comme médecine de soins intensifs ou plus rarement comme médecine de réanimation, est une discipline médicale qui s'attache à prendre en charge les patients présentant ou susceptibles de présenter une ou plusieurs défaillances viscérales aiguës mettant directement en jeu leur pronostic vital.
Anesthésie-réanimation
L'anesthésie-réanimation est la branche de la médecine qui se consacre à : l'anesthésie (ou anesthésiologie au Canada) et à la réanimation : prise en charge péri-opératoire (avant, pendant et après l'opération chirurgicale) des patients. Cette prise en charge globale repose sur une évaluation pré-opératoire. Lors de l'intervention, l'anesthésiste va prévenir la douleur par l'utilisation d'antalgiques, éventuellement sédater le malade (pour éviter toute mémorisation) à l'aide d'hypnotiques et dans certains cas relâcher l'ensemble de ses muscles à l'aide de curares.
Intubation trachéale
vignette|upright|Intubation orotrachéale sur mannequin, par laryngoscopie simple. vignette|upright|Visualisation par endoscopie d'une sonde endotrachéale en place à travers l'orifice glottique. L'intubation trachéale (IT), souvent appelée simplement intubation, est un geste technique médical consistant à introduire un dispositif tubulaire dans la trachée. L'intubation assure la liberté et l'étanchéité des voies aériennes supérieures, permet la ventilation mécanique et l'administration de médicaments par voie pulmonaire.
Myorelaxant
Un est un médicament ou une substance ayant pour effet de décontracter les muscles. Le thiocolchicoside (Miorel ou Coltramyl) et le méthaqualone sont des médicaments utilisés lors de contractions musculaires. Le tétrazépam (Myolastan) a été utilisé à cette fin jusqu'à son retrait du marché européen en en raison d'accidents cutanés. Au Canada, prescripteurs et patients ont recours à la cyclobenzaprine (Flexeril). Toutes les benzodiazépines possèdent des propriétés myorelaxantes.