Distraction osseuse

La distraction osseuse est un ensemble de techniques chirurgicales permettant, grâce à la mise en place (interne ou externe) d'un appareil (le distracteur), d'allonger ou de créer de l'os. La principale méthode de distraction osseuse s'appelle le callotasis ou callotase. Les méthodes de distraction osseuse présentent plusieurs avantages par rapport à la greffe osseuse classique, notamment : la réponse des tissus mous entourant l'os est meilleure ; elles évitent l'ostéogenèse spontanée, imprévisible, associées aux greffes ; dans la plupart des cas, elles éliminent le besoin de greffe osseuse ; elles permettent de dépasser les limites classiques d'expansion osseuse ; elles permettent un contrôle (relativement) fin du processus d'ostéogenèse ; il n'y a pas de problème de résorption inhérente à toute greffe osseuse ; leur mise en œuvre est moins envahissante qu'une opération de chirurgie classique, il n'y a pas de cicatrices au niveau du site donneur ; il n'y a pas de problème de couverture osseuse (tels qu'ils peuvent se présenter lors des greffes classiques), puisque les tissus mous adjacents sont étirés (et de ce fait croissent) en même temps que l'os distracté, ce qui diminue le risque d'exposition, d'infection ou de nécrose. Mais ces techniques ont aussi plusieurs inconvénients, notamment: les distracteurs osseux sont généralement chers ; les distracteurs occasionnent des cicatrices aux endroits récepteurs ; les distracteurs externes sont peu discrets, ils peuvent gêner ou embarrasser les patients ; une fois l'extension souhaitée acquise, une seconde séance chirurgicale est nécessaire pour retirer l'appareillage ; la douleur peut être importante lors de l'activation de l'appareil, celle-ci doit alors être prévenue par la prise d'antalgiques ; la mise en place de cette technique s'étale sur plusieurs semaines, pendant lesquelles le patient doit porter en permanence un appareillage encombrant et inesthétique.