La thrombose de la veine porte (ou thrombose portale) est une maladie caractérisée par l'occlusion de la veine porte par un thrombus (caillot). Elle peut être aiguë ou chronique, et l'occlusion peut être complète ou non. Elle peut provoquer une hypertension portale.
La thrombose portale est rare, l'incidence annuelle est inférieure à 1 cas pour 100 000.
La thrombose portale est souvent associée à une cirrhose, à un cancer du foie ou à un cholangiocarcinome (par engainement et compression du système porte par la masse tumorale) ou à des troubles de la coagulation, dont les syndromes myéloprolifératifs et les patients porteurs de certaines mutations sur le gène de la janus kinase 2.
Elle peut compliquer une infection digestive (thrombose septique) lors, par exemple, d'une diverticulite, d'une appendicite, d'une pancréatite.
Elle peut compliquer une splénectomie avec une fréquence atteignant 5 % des interventions. La relation cause-effet n'est pas claire et le risque varie avec le motif de l'intervention : il est plus important pour un motif hématologique que pour un motif traumatique.
Les formes aiguës de thrombose portale se manifestent par des signes digestifs non spécifiques tels que des douleurs abdominales ou un trouble du transit.
Les formes chroniques sont souvent asymptomatiques et se manifestent par leurs complications.
Le taux sanguin des D-dimère est élevé et celui de la protéine S est bas. Ainsi un taux normal ou bas de D-dimères associé avec un taux élevé de protéine S permet d'exclure, en pratique, le diagnostic.
L'image de thrombose de la veine porte peut être obtenue avec une échographie abdominale, ou plus facilement par une scanner ou une .
La thrombose portale peut se compliquer d'une hypertension portale. Dans les pays occidentaux, il s'agit de la deuxième cause d'hypertension portale après la cirrhose.
La prise en charge de la thrombose portale a fait l'objet de la publication de recommandations par l'American Association for the Study Liver Diseases en 2009.
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Le syndrome de Budd-Chiari, peu fréquent, résulte de l’obstruction d’au moins une des trois veines sus-hépatiques par une thrombose ou une tumeur. Il peut également être dû à une compression d'au moins une de ces veines par un kyste hydatique du foie. Le résultat est une nécrose des segments hépatiques, exception faite du premier segment se jetant directement dans la veine cave inférieure sans passer par les veines sus-hépatiques. Ce syndrome doit son nom à George Budd, un médecin britannique et à Hans Chiari, un pathologiste autrichien.
La thrombose de la veine porte (ou thrombose portale) est une maladie caractérisée par l'occlusion de la veine porte par un thrombus (caillot). Elle peut être aiguë ou chronique, et l'occlusion peut être complète ou non. Elle peut provoquer une hypertension portale. La thrombose portale est rare, l'incidence annuelle est inférieure à 1 cas pour 100 000.
La cirrhose (du grec ancien : « roux ») est une maladie grave du foie, résultant d’agressions biochimiques répétées, le plus souvent par la consommation chronique d’alcool ou par des virus hépatotropes mais pouvant aussi résulter de l’accumulation de graisses dans le foie, de maladies auto-immunes, de déficits enzymatiques ou autres. Elle est définie selon des critères morphologiques de fibrose et de transformation de l’architecture normale du foie en nodules structurellement anormaux dont la couleur roussâtre a inspiré le nom actuel de la maladie à René Laennec.
Ce cours est une préparation intensive à l'examen d'entrée en 3ème année de Médecine. Les matières enseignées sont la morphologie macroscopique (anatomie) , microscopique (histologie) de la tête, du c
Le but est de connaitre et comprendre le fonctionnement des systèmes cardiovasculaire, urinaire, respiratoire, digestif, ainsi que du métabolisme de base et sa régulation afin de déveloper une réflect