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Concept
Espérance de vie corrigée de l'incapacité
Résumé
Lespérance de vie corrigée de l'incapacité (EVCI) est un mode d'évaluation du coût des maladies mesurant l'espérance de vie en bonne santé, c'est-à-dire en soustrayant à l'espérance de vie le nombre d'années « perdues » à cause de la maladie, du handicap ou d'une mort précoce. On utilise souvent l'acronyme anglais DALY (pour disability-adjusted life years), c'est-à-dire le nombre de ces années perdues, comme unité de mesure pour exprimer le résultat de ce calcul tandis que, stricto sensu, l'équivalent anglophone de l'EVCI est DALE (disability-adjusted life expectancy).
L'EVCI est une mesure de plus en plus utilisée en santé publique, notamment pour l'évaluation des systèmes de soin. Elle a été retenue par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) parmi ses cinq axes et outils d'évaluation des systèmes de santé pour mesurer le « niveau de santé général » d'une population. Le calcul de l'EVCI permet ainsi de se rendre compte qu'en Europe, en 2014, les maladies psychiatriques représentent la troisième cause d'années de vie en bonne santé perdues (10,9 % des DALY) derrière les maladies cardiovasculaires (26,6 %) et les cancers (15,4 %) alors qu'elles sont pourtant associées à une bien plus faible mortalité ce qui les rend beaucoup moins visibles que ces dernières.
Même s'il existe plusieurs méthodologies, le calcul de l'EVCI se base sur la morbidité observée dans une population pondéré par la sévérité des maladies et leur retentissement sur le fonctionnement global des personnes.
Les statisticiens s'appuient sur des enquêtes spéciales de santé ainsi que sur diverses bases de données provenant par exemple du recensement, de l’État civil ou encore des handicaps acquis et limitations d'activités.
Selon que l'on considère l'espérance de vie humaine « brute » ou « en bonne santé » (EVCI) le classement des pays diffère : Ainsi, en 1999, en termes d'EVCI, les États-Unis n’arrivaient qu’en , derrière la France (), l’Espagne (), l’Italie (), la Grèce () et le Royaume-Uni () alors qu'en termes d'espérance de vie humaine, les États-Unis étaient classés .
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