Concept
Hémorragie digestive haute
Concepts associés (20)
Ulcère gastroduodénal
L’ulcère gastroduodénal (UGD, parfois épellé gastro-duodénal), aussi appelé ulcère de l'estomac, est une maladie qui a longtemps été considérée comme chronique, définie anatomiquement par une perte de substance de la paroi de l’estomac ou du duodénum dépassant la muscularis mucosae. L’ulcère implique le plus souvent une bactérie, l’Helicobacter pylori. Cette découverte fortuite est due à J. Robin Warren et Barry J. Marshall et leur a valu le prix Nobel de médecine en 2005.
Varice œsophagienne
Les varices œsophagiennes sont dues à une dilatation des veines présentes dans la paroi de l’œsophage, secondaire à une augmentation de la pression dans le système porte (hypertension portale dont la cirrhose représente l'essentiel des causes), d'origine alcoolique ou virale. vignette|Empreintes dilatées et tortueuses laissées par des varices œsophagiennes sur les clichés précoces d'un transit œsogastroduodénal (TOGD) radio-opaque. Les varices œsophagiennes (ou VO) n’entraînent aucun symptôme.
Sang dans les selles
En parlant de saignement rectal, voici les termes médicaux qui servent à différencier à la fois l'aspect du sang et si celui-ci est ou non accompagné de selles. Ils donnent aussi des indices quant à l'origine de l'hémorragie : un méléna est une expulsion de sang noir rappelant du goudron, mélangé aux selles. Ce sang provient le plus souvent du système digestif supérieur, plus probablement du duodénum ou de l'estomac. Cependant, si le transit digestif est assez lent, il se peut que ce sang proviennent d'un endroit plus inférieur.
Hémorragie digestive basse
Une hémorragie digestive basse est une hémorragie qui survient en aval de l’angle duodéno-jéjunal : intestin grêle, côlon, rectum et anus. Une hémorragie digestive basse est souvent révélée par : une rectorragie une diarrhée sanglante Associées à : des caillots un malaise isolé voire un état de choc Les causes des hémorragies digestives basse sont multiples : Très fréquentes : Hémorroïde Fissure Autres affections périanales Rectite Moins fréquentes : Néoplasie Maladie inflammatoire de l’intestin Colite inf
Endoscopie digestive haute
Une endoscopie digestive haute, ou fibroscopie œso-gastro-duodénale (FOGD), ou œsogastroduodénoscopie, ou gastroscopie, est un examen endoscopique servant à visualiser l'œsophage, l'estomac et le duodénum. Des biopsies sont réalisées à cette occasion. On y recourt fréquemment pour rechercher des lésions inflammatoires, un ulcère de l'estomac ou du duodénum, ou encore des lésions cancéreuses. Des gestes thérapeutiques peuvent également être faits, comme l'hémostase d'une lésion responsable d'une hémorragie digestive.
Ulcère de Dieulafoy
L'ulcère de Dieulafoy est une lésion hémorragique de la muqueuse gastrique à l'origine d'hémorragies digestives (hautes le plus souvent). Elle fut décrite par le médecin et chirurgien Paul Georges Dieulafoy au . La lésion résulte de la hernie d'une artériole à travers une petite zone de muqueuse gastrique déficiente ou fragile. La localisation préférentielle de ce type d'ulcère se trouve à moins de 6 centimètres de la jonction œso-gastrique au niveau de la petite courbure de l'estomac, bien que des lésions identiques aient été décrites dans la partie distale de l'estomac, dans l'intestin grêle, dans le côlon et dans le rectum.
Cancer de l'œsophage
Le cancer de l'œsophage est un cancer se développant dans la muqueuse de l'œsophage. Le type le plus fréquent est le carcinome épidermoïde de l'œsophage, souvent associé à une intoxication alcoolo-tabagique et/ou au fait de boire des boissons trop chaudes. Le deuxième type en fréquence est l'adénocarcinome. En 2016 il a peu de thérapies ciblées et le pronostic est mauvais. On distinguait 2 types de cancer (carcinomes épidermoïdes œsophagien, et adénocarcinomes œsophagiens, les premiers évoquant plus des carcinomes squameux d'autres organes que les adénocarcinomes œsophagiens).
Portal hypertensive gastropathy
Portal hypertensive gastropathy refers to changes in the mucosa of the stomach in patients with portal hypertension; by far the most common cause of this is cirrhosis of the liver. These changes in the mucosa include friability of the mucosa and the presence of ectatic blood vessels at the surface. Patients with portal hypertensive gastropathy may experience bleeding from the stomach, which may uncommonly manifest itself in vomiting blood or melena; however, portal hypertension may cause several other more common sources of upper gastrointestinal bleeding, such as esophageal varices and gastric varices.
Suspensory muscle of duodenum
The suspensory muscle of duodenum (also known as the ligament of Treitz) is a thin muscle connecting the junction between the duodenum and jejunum (the small intestine's first and second parts, respectively), as well as the duodenojejunal flexure to connective tissue surrounding the superior mesenteric and coeliac arteries. The suspensory muscle most often connects to both the third and fourth parts of the duodenum, as well as the duodenojejunal flexure, although the attachment is quite variable.
Shunt intrahépatique par voie transjugulaire
Un shunt intrahépatique par voie transjugulaire (en anglais Transjugular intrahepatic portosystemic shunt communément abrégé en TIPS ou TiPSS) est un canal artificiel créé dans le foie entre la veine porte et une veine sus-hépatique. Il est créé par voie endovasculaire (en passant par les vaisseaux sanguins) à partir de la veine jugulaire interne. Ce shunt est créé pour traiter l'hypertension portale (qui est souvent dû à une fibrose du foie - cirrhose) qui conduit fréquemment sans traitement à des hémorragies digestives (par suite du saignement de varices œsophagiennes et gastriques) ou à l'accumulation de liquide dans l'abdomen (ascite).