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Concept
Chloramphénicol
Résumé
Le chloramphénicol est un antibiotique bactériostatique de la famille des phénicolés. Cet antibiotique peut être utilisé pour traiter la méningite, la peste, le choléra, la fièvre typhoïde uniquement lorsque les antibiotiques plus sûrs ne peuvent pas être employés. Lors du traitement, il est recommandé de contrôler tous les deux jours la composition sanguine.
Le chloramphénicol est isolé en 1947 à partir de . Cet antibiotique fait partie de la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé. Il agit en inhibant la synthèse peptidique en se fixant sur le ribosome bactérien. La molécule est disponible par voie intraveineuse, par voie orale et comme une pommade ophtalmique. Elle présente cependant une toxicité importante qui peut entraîner dans certains cas une aplasie médullaire et n'est pratiquement plus utilisée que par voie locale en médecine humaine du fait de sa toxicité potentielle.
Le chloramphénicol est un antibiotique de la famille des phénicolés, c'est le seul antibiotique à disposer d'un groupement nitro. Il a été prescrit d'abord dans le traitement de la fièvre typhoïde, mais l'émergence de souches Salmonella typhi multirésistantes a limité son utilisation. Il est utilisé dans le traitement de cette maladie uniquement si la souche est sensible. Le chloramphénicol est utilisé comme agent de seconde ligne dans le traitement du choléra lorsque la souche Vibrio cholerae résiste à la tétracycline.
Le chloramphénicol est une molécule qui franchit plus efficacement la barrière hémato-encéphalique que les céphalosporines. Il est le traitement de premier choix en cas d'abcès cérébral par staphylocoques ou par organismes mixtes ou inconnus. Cet antibiotique est actif contre les trois principales souches responsables de la méningite bactérienne : Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenzae. De ce fait, dans les pays occidentaux, le chloramphénicol reste le médicament de choix dans le traitement de la méningite pour les patients atteints présentant une allergie sévère à la pénicilline ou aux céphalosporines.
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