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Concept
Diabète gestationnel
Résumé
Le diabète gestationnel est un état d'intolérance au glucose, quelle que soit sa sévérité, apparu au cours de la grossesse chez une femme sans diabète sucré connu antérieurement. Il peut néanmoins être révélateur d'un diabète antérieur. Le diabète se définit par une glycémie veineuse à jeun supérieure à par litre de sang (7 mmol/L), à deux reprises (hyperglycémie). Mais, ici, c'est une simple intolérance au glucose qui doit être prise en charge. Le diabète gestationnel peut exposer à des complications maternelles et fœtales potentiellement sévères. Il apparaît classiquement entre la et la d'aménorrhée, correspondant à la sécrétion de la somatomammotrophine chorionique humaine par le placenta, responsable d'insulino-résistance chez la mère.
Il concerne entre 1 et 4 % des grossesses – près de 10 % aux États-Unis et son incidence semble stable dans le temps.
Dans la plupart des cas, le diabète gestationnel peut être sans symptômes. Mais dans certains cas il présente les mêmes symptômes que le diabète sucré, c'est-à-dire : soif intense, mictions abondantes et fréquentes, fatigue importante...
Multiparité : si le risque de base est de 5 à 6 % en France, l'incidence grimpe à 19 % chez les multigestes ;
Le risque augmente avec l'âge de la mère : il est presque multiplié par 10 chez la femme de plus de 24 ans ;
Surpoids (IMC > 25kg/m2). De même, une obésité (IMC > ) multiplie par 3 ce risque ;
Antécédents familiaux de diabète de type 2 ;
Au cours des grossesses antérieures : antécédents personnels de diabète gestationnel, d'accouchement prématuré, de mort fœtale in utero inexpliquée, de macrosomie (nouveau-né pesant plus de ), d'hydramnios (quantité excessive de liquide amniotique) ;
Au cours de la grossesse : prise de poids excessive, hydramnios, macrosomie.
Une étude publiée en janvier 2016 par le British Medical Journal montre qu'il y aurait un lien entre une importante consommation de pomme de terre par la mère avant la grossesse et le développement du diabète gestationnel.
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