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Concept
Paralysie faciale
Résumé
La paralysie faciale est une atteinte de la motricité des muscles du visage. Elle peut être secondaire à une atteinte du nerf facial correspondant à la septième paire des nerfs crâniens.
Il existe deux types de paralysies faciales :
paralysie faciale périphérique ;
paralysie faciale centrale.
Si le nerf facial ou son noyau situé au niveau du tronc cérébral est atteint il s'agit d'une paralysie faciale périphérique. En cas de lésion en amont du noyau, du faisceau géniculé par exemple, il s'agit d'une paralysie faciale centrale.
Les nouveaux cas sont globalement évalués à et par an. L'incidence est identique entre hommes et femmes.
Il y a environ de paralysie faciale par an au Canada.
Dans la majorité des cas on ne trouve pas de cause ; on parle alors de ou (Bell's palsy en anglais) ou (car supposée initialement liée au froid).
La paralysie périphérique peut être aussi secondaire à :
une tumeur comprimant le nerf ;
une fracture de l’os du rocher, lésant le nerf ;
un diabète dans le cadre d'une neuropathie diabétique ;
des otites ;
un zona, dans le cadre d'un ;
la maladie de Lyme après une piqûre de tique (parfois indolore et pouvant passer inaperçue, chez l'enfant notamment) ;
un syndrome de Guillain-Barré ;
une maladie systémique tel que le syndrome de Melkersonn-Rosenthal, ou encore la sarcoïdose, parfois dans le cadre d'un syndrome de Heerfordt.
Il existe de nombreuses étiologies possibles à une paralysie centrale, telles que :
accidents vasculaires cérébraux ;
tumeurs cérébrales ;
sclérose en plaques...
Il existe également de nombreuses étiologies possibles à une paralysie bilatérale (ou diplégie faciale), telles que :
le syndrome de Guillain-Barré ;
la maladie de Lyme ;
la sarcoïdose...
vignette|Une étude scientifique publiée en 2013 a montré que 78 % des enfants atteints de paralysie faciale souffrent d'hyperacousie.
La paralysie faciale, de type périphérique ou centrale, est le plus souvent unilatérale. Les paralysies faciales périphériques concernent l'hémiface homolatérale (c'est-à-dire du même côte) à la lésion.
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