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Concept
Sédation
Résumé
Sedation is the reduction of irritability or agitation by administration of sedative drugs, generally to facilitate a medical procedure or diagnostic procedure. Examples of drugs which can be used for sedation include isoflurane, diethyl ether, propofol, etomidate, ketamine, pentobarbital, lorazepam and midazolam.
Sedation is typically used in minor surgical procedures such as endoscopy, vasectomy, or dentistry and for reconstructive surgery, some cosmetic surgeries, removal of wisdom teeth, or for high-anxiety patients. Sedation methods in dentistry include inhalation sedation (using nitrous oxide), oral sedation, and intravenous (IV) sedation. Inhalation sedation is also sometimes referred to as "relative analgesia".
Sedation is also used extensively in the intensive care unit so that patients who are being ventilated tolerate having an endotracheal tube in their trachea. It can also be used during a long term brain EEG to help patient relax.
There are studies claiming that sedation accounts for 40 percent to 50 percent procedure-related complications. Airway obstruction, apnea, and hypotension are not uncommon during sedation and require the presence of health professionals who are suitably trained to detect and manage these problems. Aside from the suppression of respiration, risks also include unintended levels of sedation, postoperative somnolence, aspiration, and adverse reactions to sedation medications. Complications could also include perforation, bleeding, and the stimulation of vasovagal reflexes. To avoid sedation risks, care providers conduct a thorough pre-sedation evaluation and this process includes pre-sedation history and physicals with emphasis on the determining characteristics that indicate potential risks to the patient and potential difficult airway management. This process can also reveal if the sedation period needs to be prolonged or additional therapeutic procedures are required.
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Concepts associés (16)
Sédatif
Un sédatif est une substance qui a une action dépressive sur le système nerveux central (c'est donc un psychotrope, et plus particulièrement un psycholeptique) et qui entraîne un apaisement, une relaxation, une réduction de l'anxiété, une somnolence, un ralentissement de la respiration et une diminution des réflexes. Un sédatif peut être aussi désigné comme tranquillisant, dépresseur, anxiolytique, soporifique, somnifère ou sédatif-hypnotique. À forte dose, la plupart des sédatifs peuvent entraîner des altérations de la conscience, le coma, voire la mort.
Propofol
Le propofol (diisopropylphénol) est un agent anesthésique intraveineux de courte durée d'action. Il peut être utilisé dans l'induction et l'entretien d'une anesthésie générale ou lors d'une sédation. Sa seule forme injectable ayant l'aspect d'un liquide trouble comme le lait (une émulsion ou dispersion colloïdale) il a été aussi baptisé le "lait d'amnésie". Le propofol est également utilisé couramment en médecine vétérinaire.
Midazolam
Le midazolam est une molécule de la famille des benzodiazépines. Ses puissantes propriétés anxiolytiques, amnésiantes, hypnotiques, anticonvulsivantes, sédatives et myorelaxantes, associées à un délai et une durée d'action courts, en font un adjuvant particulièrement utile en anesthésie et en réanimation. Sous forme orale ou intranasale, le midazolam est indiqué dans le traitement des crises d'épilepsie et de convulsion chez l'enfant et le nourrisson.