Lacidose lactique est un trouble de l'équilibre acido-basique du corps (acidose) due à un excès d'acide lactique. L'acidose lactique peut survenir dans le cas d'un collapsus, qu'il soit hémorragique, cardiogénique ou septique, ou d'une insuffisance respiratoire, entraînant une diminution de l'oxygène dans l'organisme. Cette cause est la plus fréquente. Les causes d'acidose lactique sont multiples, incluant : Affections génétiques Syndrome MELAS Diabète sucré Maladie génétique du métabolisme des glucides Acidose lactique congénitale type Saguenay Lac Saint Jean Lymphome déficience en pyruvate déshydrogénase Médicaments phenformine Metformine Isoniazide Nucléoside INTI Cyanure de potassium (Intoxication au cyanure) Paracétamol à doses massives (habituellement plus de ) Autres Toxicité alcoolique Maladie hépatique Cétoacidose diabétique Exercice musculaire Hypoperfusion locale (ischémie intestinale, forte cellulite (infection)...) Lymphomes et leucémies, probablement secondaire à l'hypermétabolisme tumoral. La classification Cohen-Woods distingue les catégories de causes d'acidose lactiques ainsi : Type A: perte d'oxygénation ou de perfusion Type B: B1: Maladies sous-jacentes (causant parfois des type A) B2: Intoxication ou médicamenteuse B3: Maladie métabolique génétique La plupart des cellules brûlent le glucose pour former de l’eau et du CO2. Ce processus se fait en deux étapes : le glucose est transformé dans un premier temps en pyruvate (glycolyse). Puis les mitochondries oxydent le pyruvate en eau et en CO2 par le cycle de Krebs et phosphorylation oxydative. Cette seconde étape nécessite de l’oxygène et produit de l’ATP, le vecteur d’énergie de la cellule pour produire du travail comme la contraction musculaire. Quand l’énergie de l’ATP est utilisée, des protons sont produits. Normalement, les mitochondries réincorporent ces protons dans l’ATP, empêchant leur accumulation et maintenant ainsi un pH neutre.

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Lactate déshydrogénase
Les lactates déshydrogénases (LDH) ou déshydrogénases lactiques sont des enzymes présentes dans une grande diversité d'organismes, aussi bien végétaux qu'animaux. Elles catalysent la conversion du pyruvate en lactate et vice-versa. Plusieurs types de ces enzymes existent, qui diffèrent suivant la nature du cofacteur de la réaction et le stéréoisomère du lactate formé. Le lactate possède en effet deux isomères D et L et il existe des lactates déshydrogénases capables de former soit l'un soit l'autre des produits.
Acidose métabolique
L'acidose métabolique est un trouble de l'équilibre acido-basique défini par une baisse du pH dans le secteur extracellulaire plasmatique (sang), d'origine métabolique. C'est une baisse des ions bicarbonates qui en est la cause, elle-même pouvant être due à une diarrhée, une atteinte rénale, ou à une charge acide excessive d'origine exogène ou endogène (lactatémie élevée, état de choc, cétose). Le pH représente la concentration en protons libres d'une solution. Le pH se mesure dans le sang, la lymphe, l'espace interstitiel et le milieu intracellulaire.
Cycle de Cori
upright=2|thumb|Diagramme montrant le cycle de Cori. Le cycle de Cori, du nom de Carl Ferdinand Cori et Gerty Theresa Cori, est un cycle complet, dans le foie et les muscles, qui rassemble toute la glycolyse et toute la gluconéogenèse. Dans un sens, il part du glucose pour arriver au pyruvate, puis au lactate par oxydation de NADH, puis repart de celui-ci pour reformer du pyruvate par réduction de NAD+ et finalement du glucose. Le pyruvate utilisé lors de la gluconéogenèse provient de différentes sources: le lactate, le malate, l'alanine.
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